甲状腺长肿块的病人越来越多,如果是单结节大约1厘米大小的,要定期随访,必要时可以在超声波下细针穿刺,可以定性,也就是看看是良性还是恶性的;如果多个结节,可以密切随访,也就是说经常做做彩超,做做甲状腺功能检查。
今天和大家聊一聊慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎者一般鼻症状病程在3个月以上,症状表现多以鼻塞、脓涕为主,喷嚏、鼻痒症状相对较轻或没有。慢性鼻窦炎多由反复感冒,或感冒后没有及时治疗好,拖得过久演变而来。特别是小
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如果过敏性鼻炎药物治疗效果不好,可以选择手术治疗,我们近日开展一例等离子下翼腭神经切断术,术后效果很好
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本文转载于李超的文章耳鸣是在没有外界声源刺激的情况下个体可以感知到声音的一种体验。据统计,在美国曾有耳鸣经历的人群占25.3%。世界卫生组织认为耳鸣可导致人思维与情感、听力、睡眠以及注意力的损害,严重者甚至可出现焦虑、抑郁等症状。然而,已知可导致耳鸣的病因有1000多种,且目前来讲尚无特效疗法,因此,耳鸣仍是一个全球问题。但比较乐观的是,现已有多种方法可以缓解耳鸣症状,甚至达到治愈的可能。 在临床上常分为客观性与主观性耳鸣。其中前者较为罕见。就主观性耳鸣(只有患者自己可以觉察的耳鸣)的患者来讲,首先要主动就医,在4周内进行常规体格检查和全面听力学评估。尤其是为单侧耳鸣、搏动性耳鸣等症状的患者,更要主动就医,必要时进行头颈部影像学检查,以排除一些器质性病变,如听神经瘤、血管瘤等。通常情况下,在详细询问病史和完善相关检查后,医生可以明确或排除一些常见的可以导致耳鸣的器质性病变,如中耳炎、鼻咽部肿物、胃食管反流等。而剩下的,尚未找到病因的耳鸣,临床上称为特发性耳鸣。如果是突发性听力下降伴耳鸣,则需要按突发性聋的临床分类进行治疗。如果不伴听力下降,也可尝试口服一些改善循环、营养神经等药物或中医药、针灸等治疗方法。而如果耳鸣持续超过6个月,则一般不会自行缓解,此时不建议使用针灸疗法。但有一部分患者通过调整心态等方法,适应了耳鸣,则可不需处理。而仍有很多患者因为耳鸣而严重影响工作、学习和生活。美国《耳鸣临床应该指南》推荐,在这种情况下,如果患者伴有听力下降,则可以采用佩戴助听器等方法,而不伴听力下降的患者则可以尝试认知行为疗法、声治疗等方法来改善耳鸣症状。 治疗耳鸣,我们在路上! 耳鸣分类诊疗图 戳图可放大欣赏 作者亲绘的配图 专用于本文 禁挪用 附【换种心态,享受生活】认知行为疗法举例(引自例美国《耳鸣临床应该指南》):耳鸣患者可能有这样想法 ,“因为有耳鸣干扰,这使我在用餐环境无法聆听,所以我不能够享用晚餐”。这种想法可能导致患者不吃晚饭的行为,并导致产生“只有我妻子独自吃晚饭了 ”这样的悲观感受。通过认知行为疗法,改变患者认知,他会产生这样的想法 :“由于耳鸣干扰,我可能听不清楚,但这不妨碍我享用晚餐 ”,于是出现不同的行为:去吃晚餐,看看是否能够愉悦自己,其结果和感受也变了:享用食物,感到满足 。(审校:蒋雯 徐州医科大学) 参考 1.贺璐,王国鹏等.美国《耳鸣临床应该指南》[J]听力学及言语疾病杂志 ,2015,23. 2.余力生.耳鸣的病因分析.2016耳科年会. 感谢作者授权发布 作者:李超 陕西中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科
这篇文章对耳鸣病人很有帮助。
理论上讲,鼻息肉术后复发 率高,国内文献,高低不一,但国外的有80%多,而且息肉来源于筛窦的要比上颌窦的高,如果鼻息肉中的嗜酸性粒细胞高的话,复发率更高,所以术后应该按时复查,局部应用鼻喷激素。
上周六门诊,我看了不少慢性咽炎的病人,大部分是农村中老年妇女,有一个是怀疑食饭癌,其余都是咽炎,我建议要保持口腔卫生,比如饭后多漱口,尤其要仰起头多漱咽部,刷牙时多刷舌根,这些习惯很重要